IX. Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

• Páginas: 269-301
• Autor: Mag. María del Carmen Santana

IX.

SALUD Y DERECHOS

SEXUALES Y REPRODUCTIVOS.

ALCANCE Y CONTENIDO

Mag. María del Carmen Santana

Jueza del Tribunal Constitucional

DEDICATORIA

A Dios, por ser el centro de mi vida

A mi familia, en especial, a mi esposo e hijos, por siempre

ser el motor de estímulo que me impulsa a continuar

creciendo en todos los aspectos de mi vida.

A todo mi equipo, letrados de brillante carrera, por su

entrega y colaboración en la investigación sobre los temas

abordados en nuestra participación en esta publicación,

como parte del servicio a nuestro país y a la historia de este

Alto Tribunal. Mi reconocimiento y admiración para cada

uno y cada una de ustedes: Sonia, Miguel, Rawill Emely y

Ámbar.

María del Carmen Santana de Cabrera

1. Conceptos

a. Salud sexual y reproductiva

Las Naciones Unidas definen la salud reproductiva como

“un estado general de bienestar físico, mental y social en todos

los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus fun-

ciones y procesos”193.

Es importante destacar que la salud sexual y reproductiva, en

ocasiones, se ve afectada por diversas condiciones, entre ellas, por

una posible afectación de la propia salud de la mujer, por factores

sociales, económicos, entre otros, que de algún modo influyen en

una sana determinación de estos derechos sobre la mujer; pues a

menudo, las mujeres, por determinada situación relacionada a su

salud per se, se ven impedidas de gozar de una plena salud sexual

y reproductiva, como corresponde. Así también, la baja condición

social de las mujeres de todas las edades y su poco poder adqui-

sitivo frente a los hombres de su entorno suele contribuir a una

desfavorable salud sexual y reproductiva194.

193 e European Parliamentary Forum on Population and Development. (2013, ju-

nio). Salud Sexual y Derechos Reproductivos: Conceptos Básicos. Pag.1https://www.

epfweb.org/sites/default/files/2020-05/epf_ib_1_srhr_basics_-_spanish_final.pdf

194 Facio, A., Inter-American Institute of Human Rights, United Nations Fund for

Population Activities, & Sweden. Styrelsenförinternationelltutvecklingssamarbete.

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VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

b. Derechos sexuales y reproductivos

Los derechos sexuales comprenden el derecho al goce en el

marco de la integridad de las personas, de la igualdad, del con-

sentimiento recíproco y del tratamiento de las enfermedades del

aparato reproductivo y de transmisión sexual, entre otros. En

cambio, los derechos reproductivos comprenden el derecho de

los individuos a decidir libremente si reproducirse o no; decidir

libremente el número y espaciamiento de los hijos y tener la in-

formación y medios necesarios para ejercer dicha autonomía195.

Es importante resaltar que los derechos reproductivos son

parte integral e indivisible de los derechos humanos, pero cómo

la ampliación y profundización de los derechos humanos en ge-

neral y de los derechos humanos de las mujeres en particular,

tanto los hombres como las mujeres son titulares de derechos

sexuales y reproductivos. No obstante, las mujeres son las prin-

cipales afectadas por los derechos reproductivos, cuyo escaso de-

sarrollo en ciertos países tienen un mayor impacto sobre ellas196.

A continuación, se detallan algunos aspectos que permiten

distinguir los derechos sexuales y los derechos reproductivos en

sentido general:

(2008). Los derechos reproductivos son derechos humanos. Instituto Interamericano de

Derechos Humanos. Op. cit., pp. 16-23.

195 Women’s Link Worldwide & Fundación Diálogo Jurisprudencial Iberoamericano.

(2017). Guía para proteger los derechos sexuales y re productivos de las mujeres

ante el sistema interamericano, p.14-15 http://aliadasencadena.org/wp-content/

uploads/2018/07/guia-para-proteger-los-derechos-sexuales-ante-el-sistema-

interamericano.pdf

196 Facio, A., Inter-American Institute of Human Rights, United Nations Fund for

Population Activities, & Sweden. Styrelsenförinternationelltutvecklingssamarbete.

(2008). Los derechos reproductivos son derechos humanos. Instituto Interamericano

de Derechos Humanos, pp.15-16. https://lac.unfpa.org/sites/default/files/pubpdf/

Libro%201.%20Los%20derechos%20reproductivos-DH.pdf

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Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

Derechos sexuales Derechos reproductivos

• Disfrutar del mayor estándar po-

sible de salud sexual.

• Disfrutar de una vida sexual sa-

tisfactoria.

• Educación sexual.

• Respeto a la integridad corporal.

• Libre elección de pareja.

• Decidir ser o no sexualmente ac-

tivo.

• Relaciones sexuales consensuadas.

• Matrimonio consensuado.

• Decidir libremente si reproducir-

se o no.

• Decidir de forma libre el núme-

ro y espaciamiento de los hijos e

hijas.

• Tener información y medios para

tomar decisiones reproductivas

con autonomía.

• Derecho a acceder a servicios de

salud reproductiva sin discrimi-

nación.

Fuente: Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunida-

des de Castilla la Mancha. (2009). Salud y Derechos Sexuales y Reproducti-

vos en Cooperación Internacional.

2. Alcance y contenido: derechos vincula-

dos a la salud sexual y reproductiva de

la mujer

a. Derecho a la vida

El derecho a la vida debe poder desarrollarse de la mano

con el principio de la dignidad humana, como bien lo señala la

Corte Interamericana de Derechos Humanos, cuando establece

que “este derecho comprende, no solo el derecho de todo ser hu-

mano a no ser privado de la vida arbitrariamente, sino también

el derecho a que no se le impida el acceso a condiciones que le

garanticen una existencia digna”197.

197 Corte IDH. Caso Villagrán Morales y otros c. Guatemala. Sentencia de 19 de no-

viembre de 1999. Serie C, n.º 63. Párrafo 144

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VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

A pesar de ser un derecho tan fundamental, este derecho es

constantemente vulnerado a las mujeres. La Corte Interameri-

cana de Derechos Humanos ha manifestado que el derecho a la

vida impone obligaciones positivas a los gobiernos para prevenir

y evitar situaciones que ponen en riesgo la vida de las personas,

como ocurre en el contexto de los derechos reproductivos de las

mujeres que mueren por causas relacionadas con el embarazo, el

parto, complicaciones de un aborto clandestino y víctimas de la

violencia doméstica198.

b. Derecho a la salud

Este derecho es uno de los más relevantes del listado, por

referirse a la cuestión neurálgica de este estudio. De manera ge-

nérica, está consagrado en el artículo 61 constitucional, el cual,

en su numeral segundo dispone un enfoque especializado sobre

aquellos grupos en condiciones de vulnerabilidad; dentro de este

criterio caben varios sectores abordados por este estudio, como

son las adolescentes embarazadas, las que presentan una condi-

ción de salud especial que les impide el pleno disfrute sexual y

la reproducción, las personas con enfermedades de transmisión

sexual, entre otras.

En igual sentido, la protección constitucional viene por de-

rivación de los textos convencionales ratificados por el Estado

dominicano, en los cuales se ha consagrado el derecho a la salud,

en el que se enmarca el particular de la salud sexual y reproducti-

va199. Puntualmente, de una interpretación del Protocolo de San

Salvador, puede derivarse que los Estados tienen la obligación

198 Caso Saúl Godínez Cruz c. Honduras, informe N. 8097, en Informe Anual de la

Corte Interamericana de Derechos Humanos, 13 de agosto, 1989.

199 Facio, A. Op. cit., p. 33.

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Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

positiva de garantizar el derecho a la salud sexual, de ofrecer edu-

cación sexual y reproductiva apropiada, especialmente a aquellos

que más lo necesitan por sus condiciones200.

Ante todo, es importante retomar la idea ya abordada de

que el primer paso para garantizar este derecho consiste en que

sean ofrecidas las informaciones necesarias en materia de salud

sexual y reproductiva, tanto a las mujeres como a los hombres,

lo cual incluye desde aspectos de la protección ante las enferme-

dades de transmisión sexual y la planificación familiar201. Esta

información, por demás, debe ser constantemente actualizada,

para que sea ofrecida oportunamente de acuerdo con el avance

de los tiempos y conocimientos científicos.

Antes de entrar en el abordaje de algunas de las incidencias

prácticas más relevantes de este derecho, es también importante

tener presente que existe una condición previa que debe cum-

plirse para que el mismo pueda alcanzar una verdadera plenitud

en su protección y ejercicio. Este aspecto se refiere a que el ofre-

cimiento de atención médica debe tratar sin discriminación a

hombres y mujeres, solo haciendo las diferencias que las propias

condiciones sexuales disímiles exigen202.

Para lo anterior se necesita poder atender a las mujeres con

los mismos preceptos básicos que a los hombres, lo cual conlle-

va necesariamente aceptar que ambos tienen igual participación

en la decisión de su planificación familiar e igual capacidad de

ejercer su sexualidad. Esto deriva, de manera más concreta, en

que se ofrezcan igualitariamente (…) las condiciones de acceso

200 Facio, A. Op. cit., p. 36.

201 Organización de las Naciones Unidas. (1994). Op. cit., párr. 7.3.

202 Organización de las Naciones Unidas. (1999). Observaciones finales del Comité para

la Eliminación de la Discriminación Contra la Mujer. Extraído de Facio, A. Op. cit.,

p. 34.

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VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

a los servicios de salud: privacidad, confidencialidad, respeto y

consentimiento informado 203.

A continuación, se abordarán algunas de las principales in-

cidencias prácticas que giran en torno al derecho a la salud sexual

y reproductiva. En primer lugar, se tratará la prevención, asis-

tencia y tratamientos médicos en materia de salud sexual para

su correcta protección; en segundo lugar, se abordarán derechos

estrechamente vinculados a la salud sexual y reproductiva, tanto

de la mujer como del hombre.

i. Prevención, asistencia y protección en

materia de salud sexual y reproductiva

Respecto al tema de la prevención, queremos iniciar hacien-

do énfasis, de manera específica, en las enfermedades de trans-

misión sexual, ya que son de las principales aflicciones que se

relacionan con la salud sexual y reproductiva, por las implicacio-

nes que tienen para el correcto desarrollo de la vida de las per-

sonas y, especialmente, de las mujeres. La principal enfermedad,

en términos combinados de impacto al organismo y afectación

a número de personas, es el virus de inmunodeficiencia humana

(VIH), y otras, como la sífilis, la gonorrea y el virus del papiloma

humano también se aúnan.

El VIH se registra como una de las primeras causas de muer-

te de aquellas mujeres que se encuentran en su edad hábil en el

sentido reproductivo. Como es lógico deducir, el padecimiento

del VIH conlleva serias afectaciones a la salud, pero también po-

dría derivar en limitaciones para la participación plena de la vida

203 Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunidades de Castilla la

Mancha. Op. cit., pp. 41-42.

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Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

en sociedad. Entre las medidas que han sido recomendadas para

enfrentar estos inconvenientes se encuentran tanto la educación

sexual integral, como el uso de protección sexual y la profilaxis

de VIH204 que consiste en el uso de medicamentos que sirven

para prevenir la infección de esta enfermedad.

En todo caso, el VIH no es la única enfermedad en la que

debamos limitar nuestra concentración, sino que también exis-

ten otras enfermedades de transmisión sexual que tienen un im-

pacto negativo en la salud sexual y reproductiva de las mujeres.

De ahí que sea necesario ampliar el espectro de recursos que son

usados para combatirlas todas de manera simultánea205. Como

se ha adelantado, algunos autores consideran que un mecanis-

mo clave para garantizar este aspecto del derecho a la salud es

el acceso a preservativos y su promoción no solo como método

anticonceptivo sino también como un auténtico recurso contra

todas las enfermedades mencionadas, cuya mayor vía de trans-

misión es el contacto sexual206.

Por la especificidad del tema, nos referiremos a la asisten-

cia médica con respecto a dos cuestiones puntuales: a.) Las que

se refieren al ciclo menstrual; b.) Las que se refieren al emba-

razo y parto.

204 Comisión Interamericana de Derechos Humanos. (2010). Caso de las Mujeres y

Niñas Residentes en 22 Campos para Personas Desplazadas Internas en Puerto Prín-

cipe, Haití (MC-340/10). https://www.oas.org/es/cidh/mujeres/proteccion/cautelares.asp.

Extraído de: Women’s Link Worldwide& Fundación Diálogo Jurisprudencial Ibe-

roamericano. Op. cit., p. 50.

205 Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunidades de Castilla la

Mancha. Op. cit., p. 76.

206 Instituto Chileno de Medicina Reproductiva. (2018). Derechos Sexuales y Repro-

ductivos en el Contexto de los Derechos Humanos. https://icmer.org/wp-content/

uploads/2019/Derechos-Sexuales-y-Reproductivos-en-el-contexto-de-los-Dere-

chos-Humanos-2018.pdf. Op. cit., p. 38.

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VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

La atención integral frente a las complicaciones que podría

conllevar la menstruación es una cuestión primordial en mate-

ria de salud reproductiva, especialmente con respecto a aquellas

adolescentes que experimentan este proceso biológico por pri-

mera vez en sus vidas. Ante todo, se requiere información e ins-

trucción útil sobre el manejo higiénico de la menstruación, a los

fines de que las adolescentes puedan contar con el conocimiento

necesario para tomar las precauciones y cuidados de lugar. En

otras jurisdicciones se han eliminado obstáculos que limitan el

acceso a productos de higiene femenina para preservar su salud

sexual; tal es el caso de Colombia, donde la Corte Constitu-

cional determinó que estos productos deben estar exentos del

impuesto al valor agregado (IVA)207.

En todo caso, no solo se requiere prestar información, sino

que se debe contar con un sistema de salud que sea capaz de recibir

y atender adecuadamente a aquellas niñas que hayan presentado

complicaciones por motivo de su menstruación. En este punto es

de especial interés prestar atención a dos padecimientos: la disme-

norrea y la endometriosis. La primera se refiere a dolores fuertes

que se encuentran vinculados con el proceso menstrual, como pue-

den ser los calambres208. Ante esta situación, algunas legislaciones

comparadas comprenden un período de licencia, considerando que

la mujer no se encuentra en las condiciones de salud adecuadas209.

207 Corte Constitucional de Colombia. (2018). Sentencia núm. C-117/18. https://

www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2018/C-117-18.htm.

208 Stanford Children’s Health. (s. f.). Dismenorrea en adolescentes. Recuperado 15 de

marzo de 2022, de https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=disme-

norrea-90-P04699#:%7E:text=La%20dismenorrea%20es%20una%20afecci%-

C3%B3n,clasificar%20como%20primaria%20o%20secundaria.

209 Lacarra, A. (2022, 14 marzo). Endometriosis: qué es, quiénes la padecen y soluciones.

Cosmopolitan. Recuperado 15 de marzo de 2022, de https://www.cosmopolitan.

com/es/salud-fitness/salud/a25396965/endometriosis/.

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Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

La segunda, la endometriosis, es la enfermedad que consiste

en la existencia de un tejido que crece fuera del útero, como con-

secuencia de un proceso menstrual anormal, pues es a través de

la menstruación que este tejido debería ser expulsado210. Entre

sus consecuencias se encuentran tanto el dolor como la inferti-

lidad. El tratamiento de esta enfermedad a tiempo es vital para

que pueda ser debidamente curada, especialmente con respecto a

aquellas poblaciones en condiciones de vulnerabilidad, como las

adolescentes y las mujeres que tienen bajos ingresos económicos.

Por último, para el tratamiento efectivo se pueden recetar, se-

gún el caso, “analgésicos para el dolor y la píldora anticonceptiva

para reducir los estrógenos”211, y en algunos casos puede llegarse

a necesidad de intervención quirúrgica. En consecuencia, para

una garantía plena de los derechos reproductivos de las mujeres

se requiere ofrecer una atención plena y oportuna, que evite la

ocurrencia de este tipo de padecimientos.

Pasando a la asistencia médica durante el embarazo y el parto,

conviene precisar que la condición de embarazo es exclusiva de

aquellas personas que tengan biológicamente el sexo femenino,

por lo que el cuidado de este aspecto de su proceso reproductivo

es de amplio interés, y constituye una de las principales cuestiones

que conlleva una protección reforzada. Por demás, esta asistencia

médica no se trata de un beneficio unilateral para la madre gestan-

te, sino que también implica un enfoque con respecto a los hijos,

para que nazcan en condiciones de salud apropiadas.

Así las cosas, existen dos principales incidencias a tratar con

respecto a este derecho de ser asistida médicamente durante el

210 Organización Mundial de la Salud (OMS). (2018). International Classification of

Diseases. 11va Edición (ICD-11). Ginebra: OMS.

211 Lacarra, A. (2022, 14 marzo). Op. cit.

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VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

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tiempo del embarazo y el consecuente parto; estas son: la protec-

ción ante el aborto inseguro y el freno de la mortalidad materna.

Ambos están estrechamente ligados, pero también pueden mani-

festarse de manera independiente y con consecuencias diferentes.

El aborto inseguro consiste en aquel “(…) procedimiento

para finalizar un embarazo no deseado realizado por personas

que carecen de la capacidad médica necesaria o que se lleva a

cabo en un entorno donde se carece de un estándar médico téc-

nico y/o sanitario mínimo, o ambos”212. En este sentido, se trata

de una clara afectación del derecho a la salud, en el entendido

de que la ausencia de condiciones médicas apropiadas conlleva

a serios riesgos que pueden provocar enfermedades, infecciones,

afectación de la capacidad reproductiva, lesiones físicas e incluso

la muerte de quien se practica el aborto.

Este tipo de aborto puede ser evitado con un abordaje in-

tegral del resto de los derechos sexuales y reproductivos, como

sucede con la promoción de una educación sexual efectiva y con

el ofrecimiento de los métodos de anticonceptivos apropiados213.

Es decir, si se ofrecen los recursos necesarios para evitar el emba-

razo no deseado, entonces existen mayores condiciones de evitar

que acontezcan los abortos inseguros. La doctrina hace especial

énfasis en la idea de que el acceso a anticonceptivos es una medi-

da de prevención adecuada contra el aborto inseguro214.

La mortalidad materna es aquella que se registra en virtud

de la ocurrencia de algún fallecimiento causado por razones vin-

culadas a la gestación, sea que esta ocurra durante el embarazo

212 Women’s Link Worldwide& Fundación Diálogo Jurisprudencial Iberoamericano.

Op. cit., p. 18.

213 e European Parliamentary Forum on Population and Development. Op. cit., p. 9.

214 Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunidades de Castilla la

Mancha. Op. cit., p. 77.

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Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

propiamente dicho o en un período directamente posterior al

parto. La protección a los derechos sexuales y reproductivos, en

consecuencia, necesariamente debe referirse a este particular,

pues se trata de una afectación directa al derecho a la vida, pre-

viamente abordado en este estudio. Así las cosas, las altas cifras de

mortalidad materna demuestran con certeza el incumplimiento

de las condiciones de salubridad básicas y la falta de alcance de

los conocimientos necesarios para poder asumir una maternidad

en condiciones higiénicas, saludables y responsables215.

De hecho, los fallecimientos por esta causa constituyen es-

tadísticamente una importante parte de todas las muertes de las

mujeres en el mundo. Más de medio millón de mujeres pierde la

vida cada año por esta causa, estando esta cifra fuertemente acu-

mulada en aquellos Estados que se encuentran en vías de desa-

rrollo; es decir, la mortalidad materna está especialmente presen-

te en países donde existe una carencia general de cobertura del

acceso a una salud digna216. En virtud de lo anterior, se requieren

mecanismos de salud para combatir esta realidad, como sucede

con “(…) el acceso a las terapias antirretrovirales, los servicios de

eliminación de la transmisión vertical (del VIH) y los servicios

de planificación familiar han sido factores importantes a la hora

de reducir la mortalidad materna”217.

En ese mismo orden, la planificación familiar es, probable-

mente, uno de los conceptos de mayor interés para entender y

concretar el derecho a una salud sexual y reproductiva plena. Para

comprender mejor este tema, es importante considerar que la pla-

nificación familiar ha sido definida en los siguientes términos:

215 e European Parliamentary Forum on Population and Development. Op. cit., p. 8.

216 Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunidades de Castilla la

Mancha. Op. cit., p. 66.

217 Federación Internacional de Planificación de la Familia. Op. cit., p. 15.

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VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

“La planificación familiar significa permitir a parejas y personas

individuales planificar el número y el espaciamiento de sus hijos.

La planificación familiar a veces se usa como sinónimo de control

de la natalidad, a pesar de que incluye mucho más. La planifica-

ción familiar incluye el acceso a: servicios para prevenir o aplazar

voluntariamente el embarazo; información precisa para ayudar a

garantizar la elección, el uso correcto de preservativos y la satisfac-

ción con un método anticonceptivo; suministros, entre otras cosas de

anticonceptivos”218.

Así las cosas, la planificación familiar conlleva una serie

de aspectos directamente ligados a la mujer, pues se parte de

la premisa que esta se encuentra en igualdad de condiciones

con respecto al hombre, para tomar decisiones relevantes

como la definición del momento del embarazo o la aplica-

ción de métodos anticonceptivos. En este sentido, no hay

una garantía plena del derecho a la salud y de otros derechos

conexos cuando se emplean mecanismos coactivos para im-

poner sobre la mujer un criterio o práctica contrario al suyo;

esto puede suceder cuando se le obliga a tener relaciones

sexuales sin protección y cuando se le obliga a realizarse un

aborto inseguro, al quedar embarazada de manera no plani-

ficada

219

.

Se utiliza el término de “autonomía reproductiva” para

referirse a este particular, relativo a que se debe tener la vo-

luntad para decidir en qué medida reproducirse, si así se de-

sea. De hecho, la Convención sobre la Eliminación de Todas

las Formas de Discriminación contra la Mujer comprende,

en lo relativo al matrimonio, que los hombres y las mujeres

218 e European Parliamentary Forum on Population and Development. Op. cit., p. 2.

219 Facio, A. Op. cit., p. 46.

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Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

tienen los mismos derechos para la decisión en torno de la

procreación220.

Los beneficios de una planificación familiar bajo los térmi-

nos jurídicamente permitidos, alcanzan varios aspectos de la vida

de la mujer, entre ellos, por citar algunos, el aspecto socioeconó-

mico y físico. En lo que respecta al aspecto socioeconómico, los

embarazos no deseados implican serias limitaciones para la par-

ticipación de la mujer en la vida social y económica, por lo que

puede agravársele cualquier condición en este sentido, como la

pobreza o el acceso a la escolaridad. En lo que respecta al aspecto

físico, un embarazo en condiciones inesperadas e inadecuadas

tiende a afectar a las mujeres, especialmente a aquellas que no se

encuentran en una edad apta para gestar221.

El uso de anticonceptivos es uno de los principales mecanis-

mos en materia de planificación familiar, pues permite definir con

mayor precisión el momento en el cual se decide tener hijos. Una de

las principales barreras que enfrentan estos es la existencia de limi-

taciones de parte de los hombres, cuyo permiso a veces es requerido

para poder utilizar los métodos anticonceptivos222. También puede

suceder el escenario contrario, en el cual se le impone a la mujer el

uso de estos métodos sin su consentimiento, siendo especialmente

vulnerables las mujeres con condiciones particulares, como son las

limitaciones socioeconómicas223, que en muchas ocasiones no tie-

nen un presupuesto económico para adquirir el producto.

220 Organización de las Naciones Unidad. (1979). Convención sobre la eliminación de

todas las formas de discriminación contra la mujer. https://www.ohchr.org/sp/profes-

sionalinterest/pages/cedaw.aspx.

221 Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunidades de Castilla la

Mancha. Op. cit., p. 62.

222 Ibídem. p. 116.

223 Facio, A. Op. cit., p. 45.

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VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

c. Derecho a la dignidad, integridad y libertad

personal

Tanto el Comité contra la Tortura de Naciones Unidas,

como el Comité de Derechos Humanos sanciona todo tipo de

tortura y otros tipos de tratos crueles y degradantes ejercidos

en contra de la mujer, por constituirse en una vulneración a su

derecho de dignidad, integridad y libertad personal; en tanto

cuanto estos organismos propugnan por una amplia protección

de estos derechos que afectan directamente la vida sexual y re-

productiva de la mujer, como puede ser, en caso de violencia

sexual o de género, la mutilación genital, matrimonio precoz y

forzado, entre otros. Estos tipos de violencia contribuyen a un

mayor riesgo de embarazos no deseados, mortalidad materna e

infantil, así como también a mayor probabilidad de contraer in-

fecciones de trasmisión sexual.

d. Derecho a la intimidad y al libre desarrollo de la

personalidad

En lo que toca a la salud y derechos sexuales y reproductivos

de la mujer, se puede definir el derecho a la intimidad y libre

desarrollo de la personalidad como el que tiene toda mujer de

decidir libremente y sin interferencias arbitrarias sobre sus fun-

ciones reproductivas.

El derecho a la intimidad se encuentra consagrado en nues-

tra Constitución, en el artículo 44, cuando señala: “Toda perso-

na tiene derecho a la intimidad. Se garantiza el respeto y la no

injerencia en la vida privada, familiar, el domicilio y la corres-

pondencia del individuo…”, así como en diferentes tratados in-

ternacionales, tales como la Declaración Universal de Derechos

Humanos, en su artículo 12, que establece: Nadie será objeto de

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Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio

o su correspondencia….

e. Derechos de la familia

Este derecho, entre otros aspectos, incluye el derecho de las

mujeres a decidir sobre cuestiones relativas a su función reproduc-

tora, en igualdad y sin discriminación, como bien señala el artícu-

lo 16 del Comité de las Naciones Unidas sobre la Eliminación de

todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW),

en el cual se establece que todas las mujeres tienen el derecho a

decidir libre y responsablemente el número de sus hijos y el in-

tervalo entre los nacimientos, y a tener acceso a la información,

la educación y los medios que les permitan ejercer estos derechos,

así como el derecho a decidir sobre el matrimonio, que implica la

libertad que tiene de escoger cuándo contraerlo o no.

Para Quentin Wodon, autor principal del informe del Ban-

co Mundial, la práctica del matrimonio infantil no solo pone

fin a las esperanzas y los sueños de las niñas. También frena los

esfuerzos orientados a “terminar con la pobreza y lograr el creci-

miento económico y la equidad”, y agrega que poner fin a esta

práctica no es solo una obligación moral, sino también una me-

dida racional, desde el punto de vista económico224. La Comu-

nidad Internacional está cada vez más consciente de los efectos

negativos del matrimonio infantil. Es conveniente señalar que,

en República Dominicana, mediante la Ley núm. 1-22, se mo-

dificó el Código Civil dominicano, quedando prohibido el ma-

trimonio infantil, conforme se establece en:

224 Banco Mundial. (2017). Educar a las niñas, poner fin al matrimonio infantil. https://

www.bancomundial.org/es/news/immersive-story/2017/08/22/educating-girls-en-

ding-child-marriage

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VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

Artículo 1: “Tiene por objeto prohibir que las personas menores

de dieciocho años contraigan matrimonio, mediante la modifi-

cación y derogación de varias disposiciones del Código Civil de

la Ley No. 659, del 17 de julio de 1994, sobre actos del Estado

Civil”.

De igual manera, el Artículo 4 de la indicada ley dispone

que el Código Civil, en lo adelante, en el artículo 144 establezca

que: “Las personas menores de dieciocho años no podrán contraer

matrimonio en ninguna circunstancia”.

Conforme estadísticas del Banco Mundial de 2017, dentro

de las consecuencias que se derivan del matrimonio infantil, se

sintetizan las siguientes:

Matrimonio Infantil

• Es probablemente la causa de que 3 de cada 4 niñas tengan hijos

antes de los 18 años.

• Reduce en gran medida la probabilidad de que las niñas terminen

la escuela secundaria.

• Disminuye en un 9 % los ingresos futuros de las niñas casadas.

• Las niñas casadas pueden tener menos capacidad para tomar de-

cisiones en el hogar y enfrentan mayores riesgos de violencia.

• Por cada año que una niña retrasa su matrimonio, su probabili-

dad de alfabetización aumenta en un 5.6 %, y la probabilidad de

completar los estudios secundarios aumenta en un 6.5 %.

• Afecta profundamente a las niñas casadas, sus hijos, sus familias e

incluso los países donde ellas viven.

Fuente: Banco Mundial. (2017). Educar a las niñas, poner fin al matrimonio in-

fantil.

289

Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

Otro aspecto estrechamente vinculado al derecho de la fa-

milia es la prevención y protección del embarazo infantil, toda

vez que el embarazo infantil es un fenómeno que afecta la salud

sexual, reproductiva y el bienestar de las mujeres jóvenes, sus

familias y comunidades, así como al desarrollo de un país, da-

dos los múltiples efectos que interfieren no solo en la calidad de

vida y salud de las adolescentes y sus familias, sino, como de la

sociedad en general, en el sentido de que se podría afirmar que

con el embarazo infantil se reproduce el ciclo de pobreza y tiene

como consecuencia para la sociedad, una alta pérdida de po-

blación con posibilidades de educación y productividad, lo que

finalmente repercute en la exclusión social225.

f. Derecho a la educación e información

Estos derechos se encuentran consagrados constitucional-

mente de manera genérica en los artículos 63 y 49.1, respec-

tivamente, por lo que aquí se abordará cómo estos se mate-

rializan en lo relativo a la salud sexual y reproductiva, pues

estos derechos se materializan en la medida en que educamos e

informamos desde temprana edad a las mujeres sobre el ejerci-

cio responsable y con las debidas precauciones sobre su sexua-

lidad; en esencia, estos derechos se cristalizan con la provisión

de todos los datos e informaciones que son necesarios para el

ejercicio del resto de los derechos sexuales y reproductivos,

especialmente en ocasión de la igualdad de género, para que

la mujer pueda estar en condiciones de cuidarse y no se vea

225 Ministerio de Salud de Colombia. Prevención del embarazo en la adolescencia. ht-

tps://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Prevencion-del-embara-

zo-en-la-adolescencia.aspx

290

VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

expuesta a riesgos innecesarios por causa de desconocimiento

sobre estos temas.

En este sentido, conviene que hagamos propias las medidas

adoptadas por la Plataforma de Acción de Beijing, que en torno

a la educación sexual ha establecido, como elemento necesario

en el marco del sistema educativo, la eliminación de “las ba-

rreras legales y reglamentarias que se oponen a la enseñanza de

cuestiones sexuales y de salud reproductiva”226. De esta manera,

lo que se busca es que las estudiantes en la edad apta para re-

cibir esta información puedan tener conocimientos suficientes

sobre cómo cuidar su salud sexual y cómo funciona su sistema

reproductivo. Ahora bien, para que esta impartición del conoci-

miento sea efectiva, no debe limitarse a entregar la información,

sino que debe también ser instaurado un ordenamiento jurídico

y una serie de recursos institucionales que sirvan de salvaguarda

a esos derechos sexuales y reproductivos227. A fin de cuentas, el

interés es que la propia persona sea capaz de gestionarse y cuidar

su salud a partir de la información brindada, lo que traería como

consecuencia un mejor cuidado de los órganos sexuales y repro-

ductivos, el control del embarazo no planificado y la reducción

de las enfermedades de transmisión sexual228.

Sin embargo, este derecho no se agota con la enseñanza en

el sistema educativo tradicional, sino que hay otras incidencias

prácticas que deben ser abordadas para entender su alcance; a

seguidas, se tratarán las más relevantes. En primer lugar, debe

226 Organización de las Naciones Unidas. (1995). Declaración y Plataforma de Acción

de Beijing. https://www.unwomen.org/es/digital-library/publications/2015/01/bei-

jing-declaration. Párr. 83.k.

227 Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunidades de Castilla la

Mancha. Op. cit., p. 160.

228 Ibídem.

291

Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

destacarse la necesidad de preservar el derecho a la educación

de aquellas personas que por situaciones en su salud sexual y

reproductiva se ven impedidas de seguir un curso normal de sus

estudios229; en segundo lugar, que este derecho a la educación

e información no debe ser parcializado solo a las mujeres, sino

que se requiere un enfoque también a los hombres, para que

pueda tenerse un verdadero impacto satisfactorio en la igualdad

de género230; y en tercer lugar, se considera necesario ofrecer in-

formación individualizada, correcta y confidencial a las personas

que acuden a las consultas por alguna afección en este sentido.

En otras palabras, no basta con el simple ofrecimiento de los

servicios de salud, sino que estos deben serlo de manera privada

y confidencial, ante lo delicado del tema231.

g. Derecho a la igualdad

Este derecho se manifiesta en el aspecto sexual y reproduc-

tivo, en el sentido de que a las mujeres deben serles ofrecidas las

informaciones, los recursos y las atenciones necesarias, en condi-

ciones similares a los hombres, en esta materia.

En otros términos, para tener una auténtica garantía de este

derecho se requiere no solo crear condiciones que coloquen a las

mujeres en una condición socialmente similar con respecto a los

hombres, sino que también se necesita eliminar aquellas prác-

ticas sociales que implican un retroceso para esas iniciativas de

229 Organización de las Naciones Unidas. (1994). Programa de Acción de El Cairo. ht-

tps://www.un.org/en/development/desa/population/publications/ICPD_program-

me_of_action_es.pdf. Párrs. 7.41-7.48 y 11.8.

230 Facio, A. Op. cit., p. 60.

231 Organización de las Naciones Unidas. (1994). Op. cit., párr. 106, f; citada por Facio,

A. Op. cit., p. 36.

292

VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

igualdad. Lo anterior se manifiesta en procesos como la crianza

de los hijos e hijas, y la realización de las tareas del hogar, las

cuales han sido desbalanceadas y tradicionalmente relegadas a

las mujeres. En el propio texto constitucional se encuentra una

disposición que permite reforzar el razonamiento desarrollado

en este párrafo, cuando se indica, en el artículo 39.4: “Se promo-

verán las medidas necesarias para garantizar la erradicación de las

desigualdades y la discriminación de género”.

Un último aspecto de interés sobre la visión constitucio-

nal de este derecho, en lo que respecta a la salud sexual y repro-

ductiva, se refiere a que para alcanzar una auténtica igualdad

de género se requiere un tratamiento diferenciado por edades;

es decir, se necesita de un abordaje diferenciado, como se ha

dicho, que se adecue a las necesidades de cada grupo etario.

Esto se debe a que los temas que afectan a las mujeres van

variando por su evolución fisiológica y por la madurez de su

sistema reproductivo. Así, las necesidades de las adolescentes

que empiezan a menstruar son claramente diferentes que las

de las mujeres de una edad más avanzada, que desean planifi-

carse para no tener más hijos o que se encuentren en la edad

de la menopausia232.

Una clara manifestación de la necesidad de un tratamien-

to diferenciado por edades proviene del estudio estadístico de

las principales afecciones que padecen las personas en cada

etapa de su vida. Así las cosas, las personas menores de 24

años son más propensas a fallecer por la realización de abor-

tos en condiciones de inseguridad, y también de ser víctimas

de abusos sexuales, por lo que convendría tener un enfoque

especializado no solo en género sino también en edades, para

232 Fondo de Población de las Naciones Unidas. Op. cit., p. 12.

293

Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

ofrecer los recursos necesarios que hagan menos propensas a

suceder estas dificultades233.

Derecho al trabajo

El último derecho a abordar es el derecho al trabajo, y este

se enfocará exclusivamente en las cuestiones vinculadas a la salud

sexual y reproductiva de las mujeres en ocasión de su participa-

ción en la vida laboral. En consecuencia, se verán las implicacio-

nes de la protección de la maternidad y la paternidad.

Previo a tratar estos puntos es preciso apuntar que “(…) las

mujeres están mucho más asociadas a su doble papel productivo

y reproductivo”234, es decir, las obligaciones de maternidad asu-

midas por condiciones biológicas (como el propio embarazo y la

lactancia), se suman a las funciones laborales que llevan a cabo

las mujeres como entes productivos en la sociedad. Esto requiere

una protección reforzada, ante la realidad de que la gestación y

etapas posteriores limitan la participación plena de la mujer en

sus obligaciones laborales.

Las condiciones sexuales y reproductivas de las mujeres co-

bran especial importancia, considerando los riesgos a los que es-

tas se encuentran expuestas, tanto por cuestiones naturales (p.

e., el embarazo) como por cuestiones a las que el propio trabajo

las expone (p. e., riesgos laborales por alguna actividad manual

o que implica movilizarse). En igual sentido, también hay otros

inconvenientes que pueden presentarse como problemas de in-

233 Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunidades de Castilla la

Mancha. Op. cit., p. 58.

234 Organización Internacional del Trabajo. (s. f.). Seguridad y salud en el trabajo para

hombres y mujeres. https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---gen-

der/documents/publication/wcms_106520.pdf. p. 3.

294

VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

fertilidad y las complicaciones propias de la menstruación y la

menopausia235.

En todo caso, debe controlarse cómo estos derechos labora-

les son protegidos, con el interés de que no se conviertan en un

factor disuasivo para los empleadores a la hora de decidir si con-

tratar a una mujer. Por ejemplo, ante la creación de una serie de

requisitos y mecanismos de protección garantistas de las mujeres

en virtud de su etapa de gestación y parto, entonces es posible

que se prefiera contratar a hombres, para evitar tener que ofrecer

esas condiciones especiales a las mujeres236.

Este derecho no se limita a las cuestiones vinculadas a la

maternidad, sino que también se relaciona con otros aspectos

de la salud sexual y reproductiva, como es acudir a un lugar de

trabajo que se encuentre libre de acoso sexual237. La propia Or-

ganización Internacional del Trabajo (OIT) ha indicado, por vía

convencional, que es un derecho de toda persona acudir a su

trabajo y no ser objeto de violencia y/o acoso por razones de

género238.

El derecho al trabajo engloba otros derechos que se despren-

den exactamente de la vida sexual y reproductiva de la mujer, en-

235 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (s. f.). La salud reproducti-

va y el lugar de trabajo. Recuperado 17 de febrero de 2022, de https://www.cdc.gov/

spanish/niosh/topics/reprod/general.html

236 Caamaño, E. (2019). Los Efectos de la Protección a la Maternidad para la Concreción

de la Igualdad de Trato entre Hombre y Mujeres en el Trabajo. Revista de Derecho de la

Pontificia Universidad Católica de Valparaíso, XXXIII. https://www.corteidh.or.cr/

tablas/r23677.pdf. p. 31.

237 Organización de las Naciones Unidas: Comité de la CEDAW. (1992). Recomen-

dación General núm. 19. https://violenciagenero.org/sites/default/files/cedaw_1992.

pdf.Párrs. 17-18.

238 Organización Internacional del Trabajo. (2019). C190 - Convenio sobre la violencia

y el acoso. https://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?p=NORMLEXPUB:12100:0::-

NO::P12100_ILO_CODE:C190.

295

Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

tre ellos, la protección de la maternidad, el período de lactancia,

licencia pre y post natal, protección del período de lactancia,

protección de la paternidad, impedimento al desahucio.

i. Protección de la maternidad

Iniciamos con el derecho a la protección de la maternidad

como el principal objeto de estudio en lo que respecta a la salud

sexual y reproductiva de la mujer en su trabajo. Ante todo, lo

que se busca es que la mujer no sea discriminada por motivo de

su embarazo o eventual embarazo. El interés de esta protección,

de hecho, va más allá de la garantía de la igualdad de género, y

alcanza a constituirse como un auténtico beneficio social, espe-

cialmente en favor del feto en gestación. Sobre este particular, se

ha establecido que:

Los cambios fisiológicos y anatómicos que ocurren durante un em-

barazo normal, las posibles complicaciones ligadas al mismo, al pos-

tparto o a la lactancia y el tiempo necesario para la recuperación

después del parto, como también la infertilidad, en caso de requerir

atenciones y tratamiento, pueden interferir en la contratación de la

mujer y su capacidad para trabajar. Por otro lado, las condiciones

de trabajo en las que desempeña su actividad pueden repercutir en

su salud, en el curso del embarazo, en el futuro niño o niña y sobre

la lactancia239.

Por estas razones, la maternidad se encuentra constitucio-

nalmente protegida por los poderes públicos, al amparo del artí-

culo 55.6 constitucional, que dispone que “La maternidad, sea

239 Ministerio de Empleo y Seguridad Social del Reino de España. (s. f.). Directrices

para la Evaluación de Riesgos y Protección de la Maternidad en el Trabajo. https://

www.insst.es/documents/94886/96076/Directrices+para+la+evaluaci%C3%B-

3n+de+riesgos+y+protecci%C3%B3n+de+la+maternidad+en+el+trabajo/7caa-

d3b7-f51a-423f-a723-fee50c8e16c7. p. 8.

296

VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

cual fuere la condición social o el estado civil de la mujer, gozará

de la protección de los poderes públicos y genera derecho a la

asistencia oficial en caso de desamparo”. En igual sentido, esta es

recogida a nivel internacional en múltiples instrumentos, siendo

el más importante, por su enfoque laboral, el Convenio núm.

183 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el cual

consagra la protección de la maternidad, y dentro de sus disposi-

ciones incluye la necesidad de garantizar que las mujeres emba-

razadas o lactantes no lleven a cabo funciones laborales que ha-

yan sido determinadas como perjudiciales para su condición240.

A continuación, serán abordadas algunas de las incidencias

prácticas más relevantes que giran en torno a la protección de la

maternidad; ellas son: impedimento a desahucio, descanso pre y

posnatal y período de lactancia.

1. Impedimento de desahucio

La condición del embarazo debe ser protegida de tal mane-

ra que este no se convierta en una causa para prescindir de los

servicios laborales de la mujer, pues esto implicaría una clara e

inconstitucional violación a su derecho al trabajo. Ahora bien,

el despido es posible cuando se justifique en fundamentos que

no se encuentren “relacionados con el embarazo, el nacimiento

del hijo y sus consecuencias o la lactancia”241, pues esta protec-

ción no constituye una cláusula absoluta, sino una limitación

directamente dirigida a evitar la discriminación por el hecho de

la gestación.

240 Organización Internacional del Trabajo. (2000). C183 - Convenio sobre la protec-

ción de la maternidad. https://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?p=NORMLEXPU-

B:12100:0::NO::P12100_ILO_CODE:C183.

241 Ibídem.

297

Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

2. Descanso pre y posnatal

En igual sentido, el descanso pre y posnatal constituye una

de las prerrogativas esenciales de la protección de la maternidad,

pues permite que las mujeres embarazadas puedan guardar el

reposo necesario y prestar las debidas atenciones a su estado de

salud y a su hijo. Esto se encuentra también reconocido a nivel

convencional, en el entendido de que es indispensable otorgar

una licencia de maternidad para el bienestar de la salud de la

madre y su hijo242.

3. Período de lactancia

Finalmente, el período de lactancia implica que las ma-

dres puedan ofrecer el alimento necesario a sus hijos nacidos,

considerando que este es su recurso básico de subsistencia. Esta

protección busca preservar, entonces, tanto la salud de la madre

como la del hijo243. En algunas ocasiones, esto implica poder

habilitar períodos de tiempo para permitir a las madres ir donde

sus hijos y, en otras, habilitar espacios físicos en el lugar de tra-

bajo, como las salas de lactancia.

ii. Protección de la paternidad

La protección a la paternidad, que se refiere a prerrogativas

como las licencias de paternidad, es un mecanismo que indirec-

tamente también sirve de garantía para los derechos laborales

de la mujer. De hecho, desde nuestra propia Constitución, en

242 Ibídem.

243 Organización Internacional del Trabajo. (s. f.-a). Protección de la maternidad. Recu-

perado 17 de febrero de 2022, de https://www.ilo.org/global/standards/subjects-co-

vered-by-international-labour-standards/maternity-protection/lang--es/index.htm.

298

VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

su artículo 55.10 se promueve el ejercicio de una maternidad y

paternidad responsables, lo cual conlleva no generar una carga

desbalanceada en el cuidado de los hijos.

La protección de la paternidad, a nivel laboral, implica dos

beneficios principales para las mujeres. En primer lugar, se com-

bate el efecto disuasivo que tiene en la contratación de las muje-

res el hecho de que posean una serie de prerrogativas de materni-

dad frente a la ausencia en un mismo sentido de los hombres, los

cuales solicitan menos permisos laborales para atender asuntos

relacionados con la familia y cuidado de sus hijos. En segundo

lugar, se reparten las cargas en el cuidado de los hijos, lo cual per-

mite a la mujer reintegrarse con mayor facilidad a las actividades

productivas244.

3. Importancia para la consecución de la igualdad de género

Como conclusión de este capítulo debe establecerse una co-

nexión clara entre la protección de los derechos sexuales y repro-

ductivos con la consecución de la igualdad de género; es decir, se

demostrará que existe una relación directa entre estos derechos

y el alcance de una participación plena y sin limitaciones de la

mujer en la sociedad en las mismas condiciones básicas que el

hombre. Ante todo, es importante reconocer que la naturaleza

de los derechos sexuales y reproductivos hace que estos estén

más estrechamente ligados a las mujeres, pues desde las pers-

pectivas del embarazo, la propensión a infectarse de enfermeda-

des de transmisión sexual y los ciclos hormonales, entre otras,

es evidente que las mujeres resultan más impactadas245. En este

244 Caamaño, E. Op. cit., p. 27.

245 e European Parliamentary Forum on Population and Development. Op. cit., pp.

1-2.

299

Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

sentido, se ha entendido que “la salud y los derechos sexuales y

reproductivos son, por sí mismos, garantías importantes, pero

también pueden ampliar las posibilidades de empoderamiento

para las niñas y las mujeres y contribuir al alcance de la igualdad

de género”246.

Ahora bien, el hecho de que existan instrumentos legales,

nacionales e internacionales, que consagran estos derechos no

implica un impacto directo en beneficio de la igualdad de géne-

ro, pues una protección en derecho no significa una protección

en los hechos. Lo anterior es especialmente cierto en materia de

protección laboral247. En todo caso, los instrumentos legales no

dejan de ser importantes; por ejemplo, las conferencias y conve-

nios internacionales han jugado un rol protagónico para la evo-

lución de conceptos en torno a la salud sexual y reproductiva248.

Se han registrado múltiples impactos del debido cuidado

de la salud sexual y reproductiva, los cuales de hecho sobrepasan

el objetivo inicial de igualdad de género y alcanzan la esfera del

desarrollo sostenible. Así, se ha reportado que:

A la vez, invertir en la salud sexual y reproductiva de la gente es una

de las maneras más efectivas de promover el desarrollo sostenible. Las

inversiones en salud sexual y reproductiva contribuyen a los esfuerzos

de desarrollo globales de diversas maneras. Por ejemplo: reducen la

pobreza (…); incrementan los niveles de educación (…); fomentan

los derechos de la mujer y la igualdad de género, etc. (…)249.

A fin de cuentas, una salud sexual y reproductiva integral-

mente protegida permite que la mujer no se vea en condiciones

246 Federación Internacional de Planificación de la Familia. Op. cit., p. 11.

247 Facio, A. Op. cit., p. 56.

248 Women’s Link Worldwide& Fundación Diálogo Jurisprudencial Iberoamericano.

Op. cit., p. 15.

249 e European Parliamentary Forum on Population and Development. Op. cit., p. 5.

300

VISIÓN CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA IGUALDAD DE GÉNERO

Tribunal Constitucional de la República Dominicana

de mayor vulnerabilidad por su doble capacidad productiva y

reproductiva, como se ha referenciado. Así mismo, se cuidan

las condiciones en las que esta participa en la sociedad con las

prerrogativas que le permitan integrarse plenamente, lo cual va

desde el ofrecimiento de una educación sexual integral hasta la

protección de la maternidad; todo lo cual repercute en la conse-

cución de la igualdad de género.

Fuentes consultadas

Facio, A., Inter-American Institute of Human Rights, United Nations

Fund for Population Activities, & Sweden. Styrelsenförinternatio-

nelltutvecklingssamarbete. (2008). Los derechos reproductivos son

derechos humanos. Instituto Interamericano de Derechos Humanos.

https://lac.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Libro%201.%20

Los%20derechos%20reproductivos-DH.pdf

La Federación Internacional de Planificación de la Familia. (2015). Salud

y derechos sexuales y reproductivos: la clave para alcanzar la igualdad

de género y el empoderamiento de las mujeres. https://www.ippf.org/

sites/default/files/ippf_2020_gender_2015_spa_web.pdf

Women’s Link Worldwide& Fundación Diálogo Jurisprudencial

Iberoamericano. (2017). Guía para proteger los derechos sexuales y

re productivos de las mujeres ante el sistema interamericano. http://

aliadasencadena.org/wp-content/uploads/2018/07/guia-para-pro-

teger-los-derechos-sexuales-ante-el-sistema-interamericano.pdf

e European Parliamentary Forum on Population and Development.

(2013, junio). Salud Sexual y Derechos Reproductivos: Conceptos Bási-

cos. https://www.epfweb.org/sites/default/files/2020-05/epf_ib_1_

srhr_basics_-_spanish_final.pdf

Instituto Chileno de Medicina Reproductiva. (2018). Derechos Sexuales y

Reproductivos en el Contexto de los Derechos Humanos. https://icmer.

org/wp-content/uploads/2019/Derechos-Sexuales-y-Reproducti-

vos-en-el-contexto-de-los-Derechos-Humanos-2018.pdf

McCracken, K., Márquez, S., Priest, S., FitzSimons, A., & Torchia,

K. (2016). Sexual and Reproductive Health and Rights. European

301

Salud y derechos sexuales y reproductivos. Alcance y contenido

MAG. MARÍA DEL CARMEN SANTANA

Parliament. https://www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/

STUD/2016/571392/IPOL_STU(2016)571392_EN.pdf

Fondo de Población de las Naciones Unidas. (2019). Sexual and reproduc-

tive health rights: an essential element of universal coverage. https://

www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/SRHR_an_essential_el-

ement_of_UHC_SupplementAndUniversalAccess_27-online.pdf

Vázquez, M., Caba, E., Paz y Desarrollo, & Junta de Comunidades de

Castilla la Mancha. (2009). Salud y Derechos Sexuales y Reproduc-

tivos en Cooperación Internacional. https://www.pazydesarrollo.org/

wp-content/uploads/2016/12/guia_derechos_sexuales_y_repro-

ductivos.pdf