Resolución Administrativa General Nº 00258-2023. Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), 24 Agosto 2023
| Fecha | 24 Agosto 2023 |
| Número de resolución | 00258-2023. |
Flujo de Traspaso Ordinario Digital en el Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud
ARS Destino
Inicio
Representante
Traspaso ARS
Destino Accede a la
Plataforma de
Traspaso Digital
Introduce el número
del Documento de
Identidad del Titular
solicitante
Documento de Identidad
Cédula o Número Identificador de la
certificación expedida por TSS
La Plataforma de
Traspaso Digital valida
el cumplimiento de los
requisitos establecidos
para el Traspaso
Ordinario
Representante Traspaso
El usuario debe haber sido dado de
alta en la plataforma y estar vigente en
calidad de Representante de Traspaso
para la ARS Destino
Requisitos Evaluados
-Ciudadano activo y afiliado en calidad de Titular en entidad distinta de la ARS Destino
-Traspasos en Curso o Participación en Fusiones preexistentes
-Cantidad de Cotizaciones Consecutivas y Pagos al Día
-Cirugía electiva o tratamiento de alto costo en curso del titular solicitante o de alguno de sus
dependientes en su núcleo familiar
-Empleado activo en nóminas, vinculadas a ARS de Autogestión Institucional, o en Instituciones
Públicas vinculadas a la ARS SeNaSa
Provee a la Plataforma
de Traspaso Digital los
Datos Generales y de
Contacto del Titular
Datos
-Datos Generales:
Nombre Completo, Sexo, Fecha de
Nacimiento, Nacionalidad.
-Datos de Contacto:
Correo electrónico
Teléfono Celular
Dirección
Contactos Relacionados (opcional)
Datos de Empleadores (opcional)
La Plataforma de
Traspaso Digital remite
una Solicitud de
Consentimiento al
Titular Solicitante
Vía de Notificación
-Vía de contacto establecida
por el titular solicitante: Correo
electrónico o Teléfono Celular.
Solicitud de
Consentimiento
Provee a la Plataforma
de Traspaso Digital los
Documentos Soporte
requeridos para la
Solicitud de Traspaso
Documentos Soporte
-Documento de Identidad del
Titular
Recibe resultados de la
solicitud de consentimiento
para el Traspaso Ordinario
No Si
Solicitud de Consentimiento para
el Traspaso Ordinario Aceptada?
Si
No
Ciudadano cumple requisitos
para el Traspaso Ordinario?
La Plataforma de
Traspaso Digital genera
el Formulario de
Rechazo de Traspaso
Ordinario (NRT)
Formulario de Traspaso
-En base al diseño y contenido
establecido por la SISALRIL
-Secuencia única para identificación
-Indica motivo del rechazo de la solicitud
de traspaso
La Plataforma de Traspaso
Digital remite ejemplar digital el
Formulario de Rechazo de
Traspaso Ordinario (NRT) al
Titular Solicitante y al
Representante del Traspaso
Realiza captura de foto
en tiempo real del
titular solicitante
La Plataforma de Traspaso
Digital genera el Formulario
de Aceptación del Traspaso
Ordinario (NUCT)
La Plataforma de Traspaso
Digital remite ejemplar digital
el Formulario de Traspaso
Ordinario (NUCT) al Titular
Solicitante y al
Representante del Traspaso
La Plataforma de Traspaso
Digital remite Solicitud de
Traspaso a UNIPAGO
Formulario de Traspaso
-En base al diseño y contenido establecido
por la SISALRIL
-Secuencia única para identificación
-Contiene documento de identidad y captura
de foto en tiempo real realizada al Titular
Solicitante
Solicitud de
Traspaso
Solicitud de Traspaso
-Datos de la Solicitud de Traspaso
-Formulario Digital del Traspaso
Espera resultado de la solicitud
de consentimiento
Fin
Si
No
Solicitud de Consentimiento
Vencida?
Titular Solicitante
Recibe Solicitud de
Consentimiento para el
Traspaso Ordinario
Digital
Accede a la Plataforma
de Gestión del
Consentimiento
Revisa detalles de la
solicitud a la que debe
otorgar consentimiento
Vía de Acceso
-Enlace provisto en la solicitud
de consentimiento recibida
Realiza captura de
video de autorización
en la Plataforma de
Gestión del
Consentimiento
Autorización
-Video de autorización
-Código de autorización
-Captura Foto Tiempo Real
Otorga o rechaza la
solicitud de
consentimiento
Plataforma de
Consentimiento remite
resultados de la solicitud de
consentimiento a la
Plataforma de Traspaso
Digital
Solicitud de
Consentimiento
UNIPAGO
Recibe Solicitud de
Traspaso Ordinario
desde la Plataforma de
Traspaso Digital
Certifica el Traspaso
Certificación del Traspaso
-Notifica cambio de estado al Titular
Solicitante y a la ARS Destino
-Notifica solicitud de traspaso a la ARS
Origen, y dispone ejemplar digital de la
Solicitud de Traspaso para consulta
Si
No
ARS Origen notificó
impedimentos para el Traspaso
por cirugía electiva o
tratamiento de alto costo?
Actualiza Solicitud de
Traspaso indicando que
está en espera de
acción de la SISALRIL
por notificación de
impedimentos
Impedimentos de Traspaso
-Las condiciones de cirugía electiva o tratamiento de alto costo en curso son
notificados a UNISIGMA como impedimentos en el traspaso por parte la ARS Origen
-La notificación de impedimento debe realizarse dentro del plazo establecido por la
SISALRIL, contado a partir de la fecha de la certificación del traspaso
-La ARS Origen debe remitir un reporte del impedimento a la SISALRIL a través del
Sistema de Información y Monitoreo Nacional (SIMON)
-Notifica el cambio de estado a la ARS Origen y Destino participantes
-Notifica el cambio de estado al Titular Solicitante
Espera acción de SISALRIL
sobre la notificación de
impedimento del traspaso
Si
No
SISALRIL aceptó la
notificación del impedimento?
Cancela la Solicitud de
Traspaso indicando que
fue dado por válido por
la SISALRIL, el
impedimento de
traspaso notificado por
la ARS Origen
Cancelación del Traspaso
-Notifica la cancelación del traspaso a la
ARS Origen y Destino participantes
-Notifica la cancelación del traspaso al Titular
Solicitante
Fin
Actualiza la Solicitud de
Traspaso indicando que
está pendiente de
cierre
Impedimento Rechazado
-Notifica el cambio de estado a la ARS
Origen y Destino participantes
-Notifica el cambio de estado al Titular
Solicitante
Cierra el Traspaso
Cierre del Traspaso
-Notifica el cambio de estado a la ARS Origen y
Destino participantes
-Notifica bajas en la afiliación a la ARS Origen y
altas en la afiliación a la ARS Destino
-Notifica el cambio de estado al Titular
Solicitante
Recibe Expediente del
Traspaso
Dispone Expediente del
Traspaso a la ARS
Destino
Fin
ARS Origen
Identifica documentos
que conforman el
expediente del núcleo
familiar traspasado
Expediente del Traspaso
-Documentos en formato digital que avalen:
Relación de parentescos entre los dependientes y
el titular del núcleo familiar traspasado
-Expediente incluye la relación de los documentos
tipificados que la ARS Origen posea para cada
uno de los miembros del núcleo familiar
traspasado
Notifica expediente del
traspaso a UNIPAGO
Expediente del
Traspaso
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